沙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年新型農村合作醫(yī)療工作總結

沙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年新型農村合作醫(yī)療工作總結

今年以來，在縣委縣政府，縣合管辦及縣食品藥品監(jiān)督管理局的堅強領導下，在相關部門關心和支持下，我院按照年初制定的工作計劃，認真開展各項工作嚴密部落，取得了一定成效，現將201*年工作情況總結匯報如下：

一、工作開展情況：

（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農民醫(yī)療費用補償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。二是通過新聞媒體、政務公開、等多種形式定期對外公布參合農民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全鄉(xiāng)補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。三是開展對外交流活動，開展對外宣傳。同時，也對我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，也為型農村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

（二）強化管理，努力為參合農民提供優(yōu)質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現問題和藥品零差價銷售問題。新型農村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，截至12月31日，我院農村合作醫(yī)療總收入42.15萬元（其中藥品收入31.29萬元，診療服務項目收入10.71萬元）。受益住院總人次570人，其中報銷80%的有316人，自付金額3.64萬元，自費金額0元，報銷金額14.56萬元，報銷90%的有254人，自付金額1.2萬元，自費金額0元，報銷金額10.8萬元.農村合作醫(yī)療門診總人次4177人次，其中100%報銷為10.15萬元，50%報銷為1.8萬元。我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平，我院組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質量等相關情況展開督查，發(fā)現問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。同時，為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議，在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時，我們還設立了意見箱，廣泛了解參合農民對我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。

（三）嚴格財務管理，確�；疬\轉安全。在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到�？顚Ｓ谩＝⒔∪素攧展芾碇贫�，每月定期向縣新型農村合作醫(yī)療辦公室和社會各界匯報、公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確�；疬\轉安全。二、下一步工作要點：

（一）加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。（二）提前謀劃，全力以赴，做好201*年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進.

沙廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院

201*-4-

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在201*年全國新型農村合作醫(yī)療試點工作會議上的總結講話

衛(wèi)生部部長高強（201*年9月14日）

根據會議安排，我受吳儀副總理的委托，對會議做一個簡要小結。

這次會議是繼201*、201*年后，國務院召開的第三次全國新型農村合作醫(yī)療試點工作會議。這三次會議題目一致，但內容卻大不相同。201*年宜昌會議主要是統(tǒng)一思想,明確任務,落實措施,貫徹中共中央、國務院關于在全國開展新型農村合作醫(yī)療制度試點工作的決定，扎實推進試點工作。201*年北京會議重點是總結經驗,積極探索,擴大試點,完善政策,穩(wěn)步推進試點工作。今年的會議則突出了加大力度,加快進度,突破難點,積極推進新型農村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，重點在加強制度建設。國務院連續(xù)多次召開試點工作會議，體現了黨中央、國務院對“三農”問題的重視，對農民健康的關心；也說明各地的試點工作取得了明顯成效，受到廣大農民的歡迎，說明我們對建立新型農村合作醫(yī)療制度信心更足、決心更大了。在這次會議之前，溫家寶總理主持召開國務院第101次常務會議，吳儀副總理主持召開國務院新型農村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會議，專門研究加快推進新型農村合作醫(yī)療制度建設問題，形成了一系列加快推進合作醫(yī)療試點工作的政策和措施。溫家寶總理在講話中肯定了試點工作取得的成績，指出了目前試點中存在的困難和問題，提出了關于加快新型農村合作醫(yī)療制度建設的方針、目標和原則，明確了加大財政支持力度、完善管理運行機制、加快衛(wèi)生服務體系和網絡建設、加強農村基層衛(wèi)生隊伍建設以及加強領導等各項任務要求。溫家寶總理的講話言簡意賅，內容豐富，有很強的針對性。吳儀同志在這次會議的講話中充分肯定了兩年多來各地的試點工作，總結了三大成績，概括了三個基本經驗，指出了存在的三方面問題，同時也明確了今后擴大試點覆蓋面、提高財政補助標準、探索解決六大難題等重點任務。吳儀同志的講話體現了求真務實、實事求是、開拓創(chuàng)新和注重實效的精神。希望同志們認真學習家寶總理和吳儀副總理的重要講話，深刻領會其精神實質，并在實際工作中努力貫徹落實。

會議期間，江西、浙江、新疆等�。▍^(qū)）全面介紹了開展新型農村合作醫(yī)療試點工作的典型經驗。江西省注重加強對試點縣市的指導，及時總結和推廣派工作組駐縣蹲點、實施對口支援、切實加強合作醫(yī)療基金管理等經驗。浙江省強化政府主導，探索多種模式，注重城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展，全面推進合作醫(yī)療制度建設。新疆維吾爾自治區(qū)不斷加大政府投入，積極開展試點工作，加強農村衛(wèi)生基礎設施建設。自治區(qū)政府規(guī)定，縣級預防保健機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員工資與工作經費全部由政府負擔，對村級承擔公共衛(wèi)生任務的村醫(yī)，每月給予80元的補助；他們還要求在全區(qū)普遍建立濟困醫(yī)院，對困難人群實行藥品零加價，對其他患者藥品加價3％，濟困醫(yī)院的有關費用由政府承擔。在一個經濟不發(fā)達的西部少數民族地區(qū)，能夠做到這樣很值得我們學習借鑒。河北遷安和湖北當陽介紹了他們采取綜合措施，加強醫(yī)療機構監(jiān)管，控制醫(yī)療費用，便民利民的一些做法和成效。山東寧陽、吉林敦化、四川成都分別介紹了建立和完善農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡、創(chuàng)新醫(yī)療救助工作機制、強化農村藥品監(jiān)督和供應網絡建設等方面的經驗和體會。中國保監(jiān)會介紹了保險公司參與合作醫(yī)療基金管理的一些做法。河南新鄉(xiāng)介紹了當地保險公司參與合作醫(yī)療基金管理的經驗，幫助我們開闊了思路。各地的具體做法雖然有所不同，但都體現了家寶總理講話中提出的自愿、互助、公開和服務的原則，體現了便民、利民、為民、惠民的宗旨。這些發(fā)言特點突出，針對性強，值得大家學習和借鑒。

在分組討論中，大家圍繞家寶總理和吳儀副總理重要講話，結合各地、各部門實際，對加快新型農村合作醫(yī)療制度的建設，提出了不少很好的意見和建議。大家一致認為，這次會議時間短，內容實，重點突出，指導性強，開得很成功。國務院召開這次會議，對各地統(tǒng)一思想，提高認識，總結經驗，完善政策，調整方案，擴大試點，具有重要的意義，使大家更加堅定了建立新型農村合作醫(yī)療制度的信心。同志們表示，只要我們嚴格按照黨中央、國務院關于新型農村合作醫(yī)療制度建設的方針、目標和原則，精心組織，積極探索，扎實工作，狠抓落實，一切從維護農民群眾實際利益出發(fā)，就一定能把這項惠及八億農民健康的好事辦好，實事做實�？傊�，經過兩年多的努力，新型農村合作醫(yī)療試點工作已經取得的積極成效，為在我國農村加快建立這項制度奠定了較好的基礎。兩年多來，合作醫(yī)療試點工作得到國務院、各部委和各級黨委政府的大力支持，大家都把這項工作作為關系農民切身利益的一件大事，作為體現以人為本，落實科學發(fā)展觀的重要舉措來抓�？梢哉f，離開了各級政府的積極努力，離開各部門的支持幫助，就不會有現在的成效。我代表國務院新型農村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會議向在座的各位同志、向各級黨委和政府、向國務院各有關部門，表示衷心的感謝。但是，我們也要清醒地看到，當前新型農村合作醫(yī)療制度建設正處于一個關鍵的時期，今后的路還很長，任務更重，要求更高，壓力更大，需要我們進一步增強緊迫感和使命感，兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，戒驕戒躁，任勞任怨，一絲不茍地做好各項工作。對這次會議的文件，特別是家寶總理和吳儀副總理的重要講話要認真學習，深刻領會。回去以后要及時向省委、省政府主要領導匯報，并進一步組織傳達和學習，把主要精神、基本觀點、工作思路摸準、吃透，并結合本地區(qū)、本部門實際，研究貫徹落實的具體措施。

下面，我就貫徹落實這次會議精神，講四點意見：

一、把思想認識和工作目標統(tǒng)一到中央的指示精神上來建立新型農村合作醫(yī)療制度是中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》中做出的重大決策。《決定》指出，農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農村的生產力，振興農村經濟，維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質具有重大意義�！稕Q定》提出農村衛(wèi)生工作的目標是，到201*年在全國農村基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求和農村社會經濟發(fā)展水平的農村衛(wèi)生服務體系和農村合作醫(yī)療制度。主要包括建立基本設施齊全的農村衛(wèi)生服務網絡，建立具有較高專業(yè)素質的農村衛(wèi)生服務隊伍，建立精干高效的農村衛(wèi)生管理體制，建立以大病統(tǒng)籌為主的農村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。家寶總理在講話中對新型農村合作醫(yī)療的重要意義和地位做了明確闡述，指出建立新型農村合作醫(yī)療制度直接關系到我國幾億農民的健康和利益，是醫(yī)療體制改革的重要組成部分，是中央為解決“三農”問題而做出的重大決策，對于落實科學發(fā)展觀，促進城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展，全面建設小康社會，具有十分重要的意義。從中央《決定》和家寶總理講話中可以看出，中央要求建立新型農村合作醫(yī)療制度，從一開始就是作為解決“三農”問題和全面建設小康社會的一項重大決策而提出來的。

新型農村合作醫(yī)療制度是一項農民的初級醫(yī)療保障制度。它與以往開展的農村合作醫(yī)療有很大的區(qū)別：第一，新型農村合作醫(yī)療不只是農民之間的互助共濟，而是由個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的一種籌資機制，其中政府資助占了大頭；第二，這項制度不是完全由農民自己管理，而是由政府主導來組織推動，強調公開透明，群眾監(jiān)督；第三，新型農村合作醫(yī)療是以大病統(tǒng)籌為主，重點解決農民患大病而出現的因病致貧、因病返貧的問題；第四，新型農村合作醫(yī)療以縣為單位管理，統(tǒng)籌范圍大，抗風險能力強。

溫家寶總理在講話中要求各級政府從堅持執(zhí)政為民、以人為本、建設和諧社會的高度，充分認識建立新型農村合作醫(yī)療制度的重大意義，切實擺上重要工作日程；提出了下一步工作的方針是在認真總結試點經驗的基礎上，加大工作力度，加快推進新型農村合作醫(yī)療制度建設的步伐�？傮w規(guī)劃是到201*年，試點覆蓋面擴大到全國縣（市、區(qū)）總數的40％，201*年達到60％，201*年在全國基本推行，201*年實現基本覆蓋農村居民的目標。家寶總理的講話中還明確提出，要始終堅持新型農村合作醫(yī)療的性質和方針，遵循自愿、互助、公開和服務的原則，為我們今后進一步推進合作醫(yī)療試點，在全國建立合作醫(yī)療制度指明了方向。希望參加會議的同志要切實把握中央關于加快新型農村合作醫(yī)療制度建設的總體要求和目標原則，結合當地實際，認真研究，貫徹落實。各級衛(wèi)生部門的同志們要積極為政府領導當好參謀，爭取政府和有關部門的支持，主動與財政、民政、農業(yè)、發(fā)展改革、食品藥品監(jiān)管等部門密切合作，在黨委和政府的領導下，按照黨中央、國務院的要求，明確職責，加強協(xié)作，形成合力，共同做好試點工作。二、關于擴大試點工作中需要注意解決的幾個問題（一）關于擴大試點問題。國務院已經明確了今后幾年試點工作的總體規(guī)劃，各地要按照進度要求，制定當地的試點規(guī)劃，有計劃、有步驟地穩(wěn)步推進合作醫(yī)療制度建設。關于明年擴大試點的數量，現在有兩種提法，一是各省按每個市（地）再增加兩個縣（市、區(qū)）的數量標準開展試點；二是各省試點數達到全省縣（市、區(qū)）總數的40％。從全國總體上計算兩種提法差不多都是40％左右，但按照分省計算差距則比較大。有的�。▍^(qū)）所轄市（地）比較多，每個市（地）管的縣（市、區(qū)）數比較少，按照一個市（地）增加兩個縣算，增加的試點數量多，進度快，對地方的壓力比較大。有的�。▍^(qū)）所轄市（地）比較少，而市（地）管的縣（市、區(qū)）數比較多。因此，各省可根據實際自己掌握，適合哪個方式就按哪個方式，總體上達到全省縣（市、區(qū)）數的40％左右。需要強調的是，40％是總體的上限要求，不是硬性指標，如果有些地方感到困難，也可以少幾個。吳儀副總理在講話中特別強調要堅持實事求是，注重積累經驗，加強制度建設，力求把步子邁得穩(wěn)一些，把基礎打得牢一些，使今后的推廣工作能做得更快更好。關鍵是堅持標準，保證質量，不盲目追求目標，全國不搞一刀切。中國地區(qū)間差距這么大，不可能全國一個模式。有條件的東部地區(qū)可以加快進度，根據自己的條件和財政情況創(chuàng)新合作醫(yī)療模式和辦法。浙江的農村合作醫(yī)療已經按照城鄉(xiāng)一體化的思路在發(fā)展和建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經改造成社區(qū)衛(wèi)生服務中心，具備醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六大服務功能。同時，實行鄉(xiāng)村一體化管理，村衛(wèi)生室人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心經過考試聘用派出，工資由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)放，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心配送，村衛(wèi)生室的收入全部上交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

（二）關于增加財政補助問題。國務院第101次常務會議決定，從201*年開始提高中央和地方財政對參合農民的補助標準，中央財政的補助標準由目前每人每年10元提高到20元，地方財政也相應增加10元，農民繳費標準不變。這是國務院根據我國近幾年經濟發(fā)展情況和財政狀況，為加快推進新型農村合作醫(yī)療制度建立，提高農民的健康水平，促進城鄉(xiāng)的統(tǒng)籌發(fā)展，解決三農問題而做出的重要決策。中央財政增加的10元補助明年一步到位，地方財政增加的10元可根據情況在一到兩年內到位。地方財政條件好的最好一步到位，避免頻繁調整試點方案，有利于保持政策穩(wěn)定。具體請各省級政府根據實際情況決定。家寶總理在講話中還強調，地方財政增加的補助主要由省級財政承擔，不能增加財政困難縣政府的負擔。有的同志感到壓力很大，反映落實起來比較困難。我覺得這是個決心問題。最近幾年，地方每年財政收入都以百分之十幾、甚至二十幾的速度增長，給每個參合農民增加10元補助費不是很多，安排也不是特別難。中央提出增加的補助主要由省級財政承擔，并不是全部由省級財政承擔。各省情況不一，一些市、縣情況很好，也可以適當承擔一部分，但一定要堅持省級財政承擔為主，不要增加困難縣的負擔。（三）關于擴大中央財政補助范圍問題。國務院最近將中西部地區(qū)的農業(yè)人口占多數的市轄區(qū)納入中央補助范圍。這個問題已經反復討論了多次。一般來說，市轄區(qū)的財力狀況和經濟狀況比縣要好，財政承受能力強。但也有一些市轄區(qū)是由過去的縣改成的，財政和經濟存在一些困難。經過多次研究，在今年年初將屬于中央扶貧開發(fā)工作重點縣的14個市轄區(qū)納入中央補助范圍。這次國務院決定，進一步擴大補助范圍，將農業(yè)人口占多數的市轄區(qū)納入補助范圍，具體標準按照農業(yè)人口占市轄區(qū)總人口70％以上來界定。同時，國務院還決定，將遼寧、山東、福建三省享受取消農業(yè)稅減收補助的12個市（地）中的83個縣（市、區(qū)），納入中央財政補助范圍。會后，有關部門將盡快明確這些縣（市、區(qū)）名單，以利于相關地區(qū)安排確定明年的試點。但是，列入中央財政補助的縣（市、區(qū)）不一定都要確定為明年的試點縣，還要根據各地的實際，按照試點條件，確定擴點名單。需要提醒大家注意的一點是，一些東部地區(qū)由于中央沒有補助，地方財政對參合農民的補助標準很低，甚至低于中西部地區(qū)，長期下去不利于合作醫(yī)療的發(fā)展。希望東部地區(qū)的領導同志對這些沒有中央補助的縣給予應有的關照，考慮農村工作大局，考慮農民的反映，適當增加對農民的補貼，使東部地區(qū)參合農民享受的政府補助不低于中西部地區(qū)，把涉及農民切身利益的大事辦好。

（四）關于保險公司參與合作醫(yī)療基金管理問題。這次會議上，代表們對保險公司參與新型農村合作醫(yī)療基金管理比較關注，不少同志對商業(yè)保險公司參與合作醫(yī)療這一做法存在疑慮，對保險公司能否節(jié)省管理成本也有疑問。我認為，在新型農村合作醫(yī)療試點工作中，一項重要任務就是探索基金管理的有效形式。現在絕大部分地區(qū)采取政府成立經辦機構，安排人員，購買設備，落實經費，這種組織形式發(fā)揮了很大作用，但能不能探索其它有效形式呢？答案應該是肯定的。保險公司從維護農民健康、推進合作醫(yī)療試點工作出發(fā)，積極參與合作醫(yī)療基金管理，是一件好事，應該允許一些地方根據自己的情況積極探索，至于今后是否在全國推廣要看實際效果。商業(yè)保險公司參與管理只要堅持以下幾項原則，就不會出大問題。一是堅持政府主導，由政府制定試點方案，委托保險公司承擔具體的審核和支付業(yè)務，不采取商業(yè)保險運作機制；二是堅持按照合作醫(yī)療的相關政策，加強基金管理和監(jiān)督，專戶儲存，封閉運行，保證基金安全；三是堅持合作醫(yī)療基金和利息要全部用于對農民的醫(yī)療補助，保險公司的管理費由政府安排，不擠占合作醫(yī)療基金；四是堅持便民利民，方便群眾就地、及時報銷，不增加農民的額外負擔；五是加強政府監(jiān)管，保證基金有效運行。只要堅持了這幾條，我們就能既發(fā)揮政府主導作用，又利用社會組織的力量，減少政府的事務性工作，用更多精力研究政策，加強監(jiān)管。

（五）關于規(guī)范試點方案問題。明年財政提高對參合農民的補助標準后，各地需要對試點方案進行調整。在調整過程中，希望各省能對本省試點過程中認識比較一致、效果比較好、農民滿意度比較高的經驗和做法進行歸納，形成兩、三種相對統(tǒng)一的試點模式。現在存在的“一縣一策”，不利于合作醫(yī)療制度建立，相鄰縣之間差距太大，農民也難以接受。在調整明年的方案時，要盡量避免一個省內試點模式過多的情況。國務院有關部委準備在適當時候對各地試點情況開展一次系統(tǒng)評估，協(xié)助各地總結和完善試點方案。在規(guī)范試點方案過程中，要繼續(xù)鼓勵各地積極探索，因地制宜，解決難點問題。（六）關于探索簡單便捷的籌資機制的問題。建立長效籌資機制一直是試點工作的突出難點。很多地方的同志提出，希望中央拿出一個切實可行的、各方面都能接受的籌資方式。國務院有關部門共同研究了多次，也還沒有研究出一個一勞永逸的機制。我認為，長效的籌資機制應該在實踐中不斷探索形成。籌資的難易程度關鍵在于我們的工作是否到位，農民是否得到實實在在的利益。如果我們工作做得好，得到廣大農民的認可，他們就會踴躍自愿參加；如果工作做得不好，農民不認可，籌資就很困難。從明年起政府補助達到人均40元，農民繳費不變，只要我們宣傳到位，方案合理，確實維護了農民的利益，籌資應該不是問題。（七）關于調整和完善補償方案問題。隨著政府補助水平的提高，明年各地普遍面臨調整補償方案的問題。吳儀同志的講話中已經明確，政府增加的補助主要用于大病補償，體現以大病統(tǒng)籌為主，集中解決因病致貧、因病返貧問題。同時也要統(tǒng)籌兼顧。住院和患大病的農民畢竟是少數，如果將政府增加的補助全部納入大病統(tǒng)籌基金，大部分農民不能受益，可能會影響農民積極性。希望各地研究在堅持大病統(tǒng)籌為主的基礎上，兼顧參合農民普遍受益的辦法。各地在制定和調整補償方案時，要注意聽取農民代表的意見。方案形成后，既不要一成不變，也不要頻繁改變，注意保持政策的穩(wěn)定性。（八）關于強化組織機構建設問題。建立新型農村合作醫(yī)療制度是一項長期、復雜的工作，涉及到億萬農民的利益，必須有適宜的管理和經辦機構，有較高素質的管理人才和工作人員，形成一個精干高效的管理體系。要進一步加強省級和縣級合作醫(yī)療管理機構建設，縣級財政要保證試點縣經辦機構必需的人員和工作經費，以發(fā)揮中央和地方兩個積極性。各市（地）也要加強對試點縣的指導，積極支持開展試點工作。市（地）協(xié)調領導小組和衛(wèi)生局要切實參與試點工作，加強力量，發(fā)揮作用。

三、逐步完善相應的配套措施加強農村醫(yī)療衛(wèi)生工作，改善農民的醫(yī)療衛(wèi)生條件，建立新型農村合作醫(yī)療制度是重要的一環(huán)。同時，要保持這項制度長期穩(wěn)定的發(fā)展，還需要做好與此有關的幾項工作。（一）加快農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是新型合作醫(yī)療制度的一個重要依托。我們強調小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，講的就是發(fā)揮農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的作用。國家發(fā)改委和衛(wèi)生部聯(lián)合制定了農村衛(wèi)生服務體系發(fā)展規(guī)劃，今年就要正式實施。不少地區(qū)的省政府也都制定了農村衛(wèi)生建設發(fā)展規(guī)劃，安排大量資金改善縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的條件，為農民提供安全可靠的醫(yī)療服務。在建設過程中，要堅持因地制宜，從農民實際需要出發(fā)做好農村衛(wèi)生基礎設施建設規(guī)劃。我們強調重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，是對全國提出的基本要求，一些邊遠地方從村到鄉(xiāng)相距幾十公里，農民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)很不方便，還應加強村衛(wèi)生室建設。

（二）加強農村衛(wèi)生隊伍建設。對于這個問題，家寶總理在講話中已提出了明確的要求：一要加強農村現有的醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，提高專業(yè)知識和技能。二要根據農村衛(wèi)生發(fā)展的需要，定向培養(yǎng)人才。高校醫(yī)學院校要加強面向農村需要的人才培養(yǎng)。三要研究制定鼓勵農村醫(yī)務人員安心在農村衛(wèi)生機構工作的政策措施，包括針對農村醫(yī)療衛(wèi)生人員的職稱晉升的標準，給予適當的補助，調動他們不斷提高技術水平和長期服務農村基層的積極性。四要建立城市醫(yī)院支援農村的長效機制，加強城市醫(yī)院對縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構的定點幫扶。五要制定政策措施引導醫(yī)學院校畢業(yè)生以多種形式到農村基層開展志愿服務。希望各地按照管理的要求，研究制定具體政策措施，盡快啟動落實，促進農村衛(wèi)生隊伍建設和人才培養(yǎng)。

（三）完善農村醫(yī)療機構的運行機制。新型農村合作醫(yī)療制度能否健康持續(xù)發(fā)展，關鍵在于農民能否真正受益。實現這一目標，既取決于補償方案的制定，也取決于醫(yī)療衛(wèi)生機構能否為農民提供質高價廉的服務。一些地方農村醫(yī)療費用水平提高很快，降低了農民的實際受益水平。產生這個問題有兩方面原因，一是政府投入不到位，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的工資政府只補貼了30％或50％，其它都要靠自己創(chuàng)收；二是政府對農村醫(yī)療機構的創(chuàng)收缺乏有效的監(jiān)管。這些都會直接影響群眾的利益。一些地方探索解決這個問題的辦法，是將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資和經費全部由政府負擔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入由政府管理，政府增加投入與轉變醫(yī)療機構運行機制相結合，通過轉變機制抑制醫(yī)療機構盲目追求經濟利益的傾向。縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構不應考慮如何增加收入，而應把精力放在如何治好農民的病，如何減輕農民的負擔上。這種機制轉變需要衛(wèi)生部門加強監(jiān)管，需要醫(yī)療機構做出努力，也需要政府有關部門給予政策支持和財力支持。

（四）加強農村疾病預防控制體系建設。現在，我國有許多傳染病、地方病在世界上居于高位，如結核病、肝炎、血吸蟲病等。這些疾病大多數發(fā)生在農村。這與農村醫(yī)療衛(wèi)生條件有關，與缺乏醫(yī)療保障制度有關，也與農村疾病預防控制體系不健全有關，不能從源頭上控制疾病發(fā)生�，F在從中央到省、市、縣幾級的疾控體系都比較好，但鄉(xiāng)村兩級非常薄弱，缺乏必要的機構和人員，缺乏必要的經費保證，對農村發(fā)生的傳染病不能及時發(fā)現和處置，這是一個很大的隱患。請各省的領導研究根據實際需要，加強鄉(xiāng)、村兩級疾病預防控制工作。（五）加強農村藥品監(jiān)督和供應網絡建設最近幾年，國家食品藥品監(jiān)管局配合新型農村合作醫(yī)療制度建設，狠抓了農村藥品質量監(jiān)督網絡和藥品供應銷售網絡建設，為農村提供質量安全可靠、價格比較低廉的藥品，取得了明顯的成效。衛(wèi)生部門要與藥監(jiān)部門加強配合，推動這項工作的開展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能夠得到安全可靠、價格低廉的藥品，減輕農民的負擔，降低合作醫(yī)療基金的風險，這是一個好事，衛(wèi)生部門應該從維護農民利益的全局出發(fā)，積極給予支持。同時，兩網建設也應該充分利用現有的資源和條件，條件不好的應當改善，但不要單獨形成一個體系。目前農村所需藥品的80％～90％由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供，應該充分發(fā)揮這個主渠道的作用。四、進一步加大宣傳力度家寶總理指出，在農村建立新型合作醫(yī)療制度是一個新鮮事物。在中國歷史上，由政府出資為農民建立醫(yī)療保障制度，解決農民的基本醫(yī)療問題，從古到今還是第一次。這充分體現了黨中央、國務院對農民的關心和愛護。對這項重大變革應該大力宣傳。這幾年合作醫(yī)療試點取得了明顯成效，廣大農民給予了充分肯定，也應該加強宣傳，使農民都知道這項制度的內容、要求、原則和方案。這次國務院決定增加對農民的補助，提高補助標準，擴大中央財政補助范圍，更應該加強宣傳。只有通過宣傳，把政策交給群眾，才能調動群眾的積極性；只有用典型事例現身說法，使農民感受到實實在在的好處，才能使更多的農民體會到這項制度的優(yōu)越性�？偟目矗壳靶麄鞯牧Χ冗€不大，聲勢還不夠，效果也不夠明顯。今后，要加大宣傳力度，不僅要在媒體上增加宣傳內容，還應該采取多種方式，進村入戶，廣泛發(fā)動，宣傳這項制度的基本特點和要求，做到家喻戶曉，人人明白。我們既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，才能使更多的農民感受到黨和政府的關懷，感受到社會主義的溫暖，才能吸引更多的農民參加新型農村合作醫(yī)療。

這次會議得到了江西省委、省人民政府的大力支持。經過大家的共同努力，會議開得很成功，達到了預期的目的。在會議即將閉幕之際，請允許我代表與會全體同志向江西省委、省人民政府表示衷心地感謝，向新聞媒體的朋友們表示衷心的感謝，向大會全體工作人員表示誠摯的感謝！大家辛苦了！我也代表衛(wèi)生部向各省級政府和有關廳局的領導，向國務院各部委的領導對農村衛(wèi)生工作的關心和重視，對衛(wèi)生部工作的幫助和支持表示衷心的感謝，謝謝大家

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