神經外科定科護生實習帶教計劃

神經外科定科護生實習帶教計劃

一、帶教總目標：

通過實習帶教，使定科護生的護理理念、職業(yè)情感及職業(yè)道德得到升華；所學的基礎護理、專業(yè)護理知識得到鞏固和提高，臨床實踐能力得到發(fā)展；“以病人為中心”的護理服務理念得到強化；臨床觀察問題、發(fā)現問題、解決問題的能力及運用護理程序實施整理護理的能力得到提高；對護理科研、教學、管理有一定的感性認識，自我學習意識和專業(yè)探索意識得到啟發(fā)，培養(yǎng)良好護士素質，畢業(yè)后能在本科室及各級醫(yī)療機構從事臨床護理工作。

二、�？平虒W目標

1．理論目標：

（1）熟悉神經外科常見病的病因、癥狀體征、治療原則、實驗室檢查、護理常規(guī)、能運用護理程序實施整體護理。

（2）掌握科室急危重癥患者的急救措施。

（3）熟悉神經外科�？瞥Ｓ盟幬锖图本人幬锏乃幚碜饔�、使用方法及注意事項。（4）熟悉神經外科特殊檢查和手術的護理要點。

（5）熟悉神經外科診療技術的操作程序、配合要點、護理要求。

（6）掌握護理文書的書寫要求，能完成護理計劃、整體護理病歷的書寫。2.技能目標：

（1）熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置及規(guī)章制度。熟悉病人出入院護理程序，熟悉各種疾病術前術后護理常規(guī)。

（3）掌握科室基礎護理操作:床上擦浴、洗頭、翻身扣背、臥床更單、鋪床、口腔護理、會陰護理等。

（4）掌握�？谱o理技術操作的步驟、注意事項、宣教方法：吸痰、管飼、導尿、清潔灌腸、各種引流管護理（腦室、硬膜外、硬膜下、術野、腰大池、皮下、胃腸減壓）、呼吸道護理（氣管切開、氣管插管、口咽管、呼吸機）、靜脈置管護理（深靜脈、PICC）、危重病人的搬運和體位轉換、軸線翻身法、CVP監(jiān)測。

（5）熟悉�？茩z查、急救護理技術及其護理配合：數字減影血管造影（DSA）檢查、腰椎穿刺術、氣管切開、椎管內置管術、動態(tài)腦電圖監(jiān)測、高壓氧治療、呼吸機應用、復蘇術、氣管插管術、深靜脈穿刺術。

（6）了解科室常規(guī)及急救儀器設備的使用、保養(yǎng)及消毒方法、操作步驟和注意事項：床旁監(jiān)護儀、顱內壓監(jiān)護儀、中央供氧、中央吸引裝置、冰毯機、呼吸機、靜脈輸液泵、微量泵、氣壓治療儀、經皮血氧儀、紅光治療儀、額溫儀、計算機系統(tǒng)、急救車。

（7）掌握科室常見標本的采集方法、注意事項與要求等。（8）具有一定的溝通能力，能開展健康教育與心理護理。3．態(tài)度目標：

（2）熟悉各班工作程序、工作職責、工作重點，掌握護理問診與護理體檢的方法，（1）培養(yǎng)熱愛護理專業(yè)、嚴謹、慎獨、精益求精、樂于奉獻的執(zhí)業(yè)精神。（2）培養(yǎng)嚴守規(guī)程、主動熱情、平等待人、及時準確的工作作風。

（3）培養(yǎng)以病人為中心的服務理念。

（4）培養(yǎng)勤奮刻苦、認真求學、不恥下問的學習態(tài)度

三、臨床帶教方法

1.帶教老師：設帶教組長，按要求嚴格選拔5-6名帶教老師負責帶教，在實習過程

中由護長、帶教組長做好監(jiān)控。帶教組長：周潔/章立立

帶教老師：史佳音、龍健美、肖濤、劉帆、趙曉晨、張慧2.帶教方法

（1）第1-2天由帶教組長或護長集中護生進行入科宣教，使護生了解科室環(huán)境、規(guī)章制度、工作運行情況，各班上班時間、工作職責內容。

（2）1-12周跟班，一對一帶教，由帶教老師在工作過程中結合臨床病例鞏固護生神經外科�？瞥Ｒ姴〉呐R床癥狀、�？茩z查、治療用藥、病情觀察、術前術后護理常規(guī)、宣教特點、急救技術與配合，使學生的理論知識應用于臨床；進一步熟練掌握各項護理技能操作；嚴格執(zhí)行查對和消毒隔離等制度，防止差錯事故的發(fā)生，在實習期間發(fā)生的醫(yī)療護理差錯，應由當事人與帶教人共同承擔責任。

（3）1-4周內要求完成床上擦浴、洗頭、翻身扣背、臥床更單、鋪床、會陰抹洗、口腔護理（老師示范正規(guī)操作后）；熟悉各班工作流程和工作職責，了解各種�？苾x器的使用、保養(yǎng)和消毒；鍛煉學生交班技巧（床旁小交班晨間大交班，學生先交班老師補充）。（4）5-8周內結合臨床病例講小課、護理查房；熟悉DSA、腰椎穿刺術等�？茩z查前后的注意事項；熟悉各種疾病術前術后護理常規(guī)。

（5）9-12周內按照護理工作流程、護理工作標準和技術規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項基礎護理和部分�？谱o理工作，按要求完成病情觀察及護理記錄，參與急重危病人搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。

（6）每月講課兩次，復習鞏固護理的基礎知識，基本理論和基本技能。復習鞏固�？频尼t(yī)學和護理知識、�？萍寄�、護理專業(yè)的理論。

（7）安排出科考試：一項基礎操作、一項�？撇僮�、一份完整護理計劃，理論考核。帶教組長組織學生總結實習情況，收集學生反饋意見，商討改進帶教的方案。

神經外科

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擴展閱讀：神經內科、神經外科實習護士帶教計劃

神經內科、神經外科實習護士帶教計劃

臨床實習是護理教育的一個重要階段，是護生將學校所學知識與臨床實踐有機結合，順利走上工作崗位的必要途徑。

一、結合本科室具體情況，制定的帶教計劃如下：

1.熱情接待每一位新入科的護生，詳細講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們迅速進入角色。

2.運用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經驗，熟練的操作技能、扎實的理論基礎，嚴格執(zhí)行帶教制度，言傳身教，放手不放眼，毫無保留的認真負責帶教，做到既帶技術又帶作風，使她們既掌握臨床護理的一般技能，又掌握�？谱o理的特點。

3.經常與護生進行溝通交流，了解其思想動態(tài)、學習情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，希望學習哪些�？萍夹g，以便有的放矢的開展帶教工作。因為她們不少都是外地人，在關心她們的工作，學習，思想動態(tài)之于，還要關心她們的生活，解決她們的一些實際問題，讓她們有家的感覺。

4.教會護生操作中如何評估，操作過程中如何體現以病人為中心，強調無菌技術原則，嚴格執(zhí)行三查七對原則，嚴防差錯事故的發(fā)生。

5.帶教老師對實習過程中出現的不正規(guī)操作現象及表現出色者應及時與護士長交流，以便護長及時了解護生情況，對帶教工作作出指導及評價。6.認真對�？评碚撝�識帶教講座進行備課、熟記授課內容，結合臨床實際病例，時間不少與30分鐘，講完后給出問題和提問時間，既有利于加深大家對講課內容理解，又實現互動，調動大家積極性。7.認真完成對護生的實際操作和理論考核，盡量不與其他科室重復，并將成績記錄在實習生手冊上，實事求是的寫上出科評語，交由護士長審閱簽名。8.著重加強護生對�？谱o理常規(guī)的學習，使護生了解和掌握一些新業(yè)務、新技術的操作和使用。通過實踐，加強對學生的素質培養(yǎng)，提高護理技能，以達到德才兼?zhèn)涞淖o理人員的要求。

二、目標：熟悉病區(qū)環(huán)境，布局，了解本病區(qū)的各項規(guī)章制度、工作人員職責，掌握各班次護士的工作流程、無菌物品與非無菌物品的放置、醫(yī)療垃圾的分類；了解搶救設備與器械的使用；了解各項院感管理制度、護理文件的書寫、�？谱o理常規(guī)。強調“三查、八對”制度及無菌操作原則，樹立嚴格的無菌觀念等。

實習生入科第一天：對實習生進行宣教

內容為：講解帶教計劃；介紹病房環(huán)境；了解醫(yī)院及病房相關制度；出科考試內容。

第一周：由專人帶教掌握病房環(huán)境與搶救設備、物品擺放位置；老師指導正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術等基本操作。（第一周教學小講課的內容為各類搶救設備的認識和使用。）

第二周：由專人帶教了解各班次護士的工作職責和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內容進行護理工作。在老師的指導下使用搶救設備及物品、對設備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術等基本操作。（第二周教學小講課的內容為各項護理技術操作中無菌操作原則和護理技術操作中的方法及要點、護理文件的書寫方法。）

第三周：由專人帶教在老師的指導下進行各項常用護理技術操作、護理文件的書寫。由老師嚴格把關，并隨時講解方法及要點。逐步掌握各班次護士的工作職責和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內容進行護理工作。在老師的指導下使用搶救設備及物品、對設備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術等基本操作。（第三周教學小講課的內容為神經內科及神經外科的�？谱o理常規(guī)。）

第四周：由專人帶教了解�？谱o理常規(guī)及搶救流程并在老師的指導下應用于臨床。掌握各班次護士的工作職責和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內容進行護理工作。在老師的指導下進行各項常用護理技術操作、護理文件的書寫。在老師的指導下使用搶救設備及物品、對設備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術等基本操作。本周進行實習生出科前的理論和實際操作考試。（第四周教學小講課的內容為常見危重疾病的搶救流程及呼吸機使用的適應癥。）

做為帶教老師首先要嚴格要求自己，處處以身作則，以高度的責任感和精湛的護理技術去影響教育實習生。幫助學生樹立獻身護理事業(yè)的崇高理想，養(yǎng)成老老實實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風。在神經內科、神經外科的實習帶教過程中，更要重視培養(yǎng)學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格無菌技術操作，提高學生的實際操作能力，在實習結束前進行理論和操作考試。

操作考試必考內容：七步洗手法、靜脈輸液、徒手心肺復蘇術

理論考試必考內容：神經內科、神經外科疾病護理常規(guī)、心跳鄹停搶救流程

抽考項目：口腔護理操作、危重患者護理記錄單及交班報告的書寫以檢查實習生的實習結果和不足之處并作出正確的鑒定。

臨床實習是護生順利走上工作崗位的重要階段。這個階段是承前啟后的階段。通過臨床實習，可提高護生的基礎理論、基本知識、基本技能，為成為一名合格的白衣天使而奠定堅實的基礎。

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