201*年ISO質量體系運行情況匯報
201*年內科質量體系運行情況匯報
本年度我科嚴格按照醫(yī)院質量體系中的要求進行工作及管理，規(guī)范診療行為，規(guī)范管理方法，確保了醫(yī)療安全。使我院二甲創(chuàng)建順利成功。具體情況如下：
一、臨床工作方面：自體系建立以來，在日常工作中，嚴格按照質量體系要求工作，使體系在科內平穩(wěn)運行。規(guī)范和執(zhí)行了各項制度，完善三級醫(yī)師查房制;嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制、醫(yī)患溝通制度、查房制度、查對制度等，使安全隱患醫(yī)患糾紛降到最低;搶救成功率明顯提高;新技術引入制度保證了新技術的順利引入及在臨床的安全應用等。各項制度的規(guī)范和執(zhí)行，提高了本科醫(yī)護的醫(yī)療服務水平，擴大了本科的社會影響力，保證了科內質量目標順利完成，同時也增加了經濟收入。
二、科室管理工作方面：嚴格根據體系要求，建立健全各項管理制度，如科內各種儀器使用、保養(yǎng)、維修制度，病房管理制度，就診流程制度，病人入院告知及請假制度，科內工作人員請假制度、獎懲制度等。這些制度的規(guī)范和執(zhí)行，有效的消除了自由散漫，強化了科室人員的責任心，提高科室人員的工作積極性，同時也降低了醫(yī)療安全隱患，提高了
醫(yī)療服務質量。
三、201*年的工作展望：質量體系規(guī)范了我們的工作，但實際實際工作中仍然存在對體系重視不夠，執(zhí)行不夠嚴格的情況。為保證質量管理體系在本科有效運轉我們將持續(xù)不斷的加強體系學習，持續(xù)改進與二甲管理同步，工作中發(fā)現科內實際情況不適合體系要求的情況，及時做出調整和修改，以進一步規(guī)范本科的質量體系管理。
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201*年度辦公室質量管理體系運行情況報告
雙體系工作運行以來，公司實施了多次內審和管理評審。特別是近年來在公司各級各部門同仁和全體員工的共同努力下，深化貫徹“優(yōu)化管理,科學發(fā)展”,進一步推進“節(jié)能減排保障安全”；創(chuàng)新管理機制,開展精益化管理,實現“一流的品質、一流的管理、一流的企業(yè)”，不斷健全自我完善機制，實現了持續(xù)改進，完成了公司年初制定的工作目標，為公司做大做強奠定了堅實的基礎。
現將一年來辦公室質量體系運行情況報告如下：一、質量方針、目標執(zhí)行情況：
我們公司辦緊緊圍繞質量方針目標作為行動指南，逐一對照、逐一落實，在運行過程中我們對與生產實際有不相符的文件、記錄作了修改和優(yōu)化，現已落實按相關程序分發(fā)到各部門，讓各部門參照執(zhí)行，確保全年質量目標、方針的順利實現。二、文件管理和執(zhí)行情況
一年來，我們對文件的管理不松懈，堅持文件的有效檢查17次，寫好記錄，根據公司實際情況，對文件記錄與工作運行不相符的地方做了適當修改優(yōu)化，貼近實際、便于管理，使之更具有可操作性。使所有文件和規(guī)章制度的運行符合相關程序。三、糾正、預防措施的實施情況
對于在內審和管理評審中發(fā)現的問題，我們認真對待，分析原因，制定糾正措施，并有效實施。通過對糾正預防措施的實施情況看，措施是有效的，效果是顯著地達到了持續(xù)改進的目的。
四、人力資源管理工作情況
為了達到公司所有從事與環(huán)境質量有關人員的能力能夠達到要求相應崗位的要求，我們對各部門各相關崗位及全體員工進行培訓，以滿足崗位任責要求。具體做了如下工作：1、加強各部門負責人的能力和意識培訓，制定完善和優(yōu)化公司的人力資源管理制度，對公司中層和職工進行規(guī)范化管理，制定公司年度培訓計劃，各部門制定根據自已的職責，分別實施了培訓。
2、定期分批組織有關特種作業(yè)人員參加資質培訓機構培訓。培訓考核成績全部合格，合格率達到100%。除組織外培外，各部門還根據工作需要及工作特點，分別組織有關人員參加公司內部培訓。
3、組織各部門對培訓效果進行評估。內培采取筆試、口試和討論等形式進行，培訓合格率達100%，全部填寫了培訓記錄，今年的員工的教育培訓計劃實施還有點偏少，有望在明年能加大培訓推廣力度，舍得人才投入,把全員教育培訓工作推向新的高潮。
4、目前，公司專業(yè)技術人員的技能水平能保障產品質量控制的需求，并不斷提高基層技術人員的管理水平，為公司持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展提供足夠的技術保障和管理型人才。五、各項指標完成情況：
全年培訓計劃完成率100%，新員工崗前培訓率100%，三級安全培訓培訓率100%，2、檔案管理規(guī)范率99%3、員工考勤匯總準確率98%5、文件受控率100%6、法律法規(guī)更新1次，總體運行良好，符合質量方針要求。
六、辦公耗材等使用情況：
具不完全統(tǒng)計，一至十一月份：請購A4紙張18箱到目前使用11箱，庫存7箱。彩色紙13本，裝訂壓條5個型號共90根，各種表單，操作記錄印刷6350本，打印機墨粉11合，。
七、存在的問題和建議存在的問題：
通過一年的體系運行，公司不論從產品質量和質量管理水平上都有了長足的發(fā)展，但是體系運作的各個環(huán)節(jié)還在不同程度上存在著一些問題，主要表現在以下幾個方面：1）部門的現場管理尚存在不同程度的問題；
2）公司對管理人員環(huán)境質量控制的培訓工作次數偏少。改進的建議：
1）加強對部門環(huán)境質量管理體系要求的培訓；
2）加強對環(huán)境質量運行體系運行過程要求，加強檢查和控制，對發(fā)現的問題及時采取措施；3）做好預防性的環(huán)境質量控制，從制度上建立一套預防的控制體系。4）進一步加強管理人員的培訓工作，提高管理水平；5）嚴格把好檢驗關，保證產品質量、進度；6）加強生產現場管理，保證安全生產。
總結一年環(huán)境質量管理體系的運行，符合ISO9001-201*和ISO14001：201*標準的要求，生產和服務過程的全部質量活動控制有效，基本具備了監(jiān)督審核的條件。
希望通過全體員工的共同努力，進一步改進和完善我們的雙體系管理，為增強市場競爭能力，提高質量環(huán)境管理水平，以客戶滿意的產品，開拓更廣闊的市場。由于時間倉促加之本人水平有限，報告如有不妥之處，請批評指正！
公司辦201*年11月18日
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